病例50 发热、咳嗽10天

2 .是否伴有发热，发热的类型。伴有发热时，首先考虑感染性发热，发热的类型如稽留热、弛张热、不规则发热等有相应的临床意义，如稽留热可见于大叶性肺炎等，而败血症、类风湿性关节炎全身型常为弛张热。入院前7天，就诊于当地医院，查血常规：WBC8.0 × 10 9 / L，N0.678，L0.262，快速CRP 9mg/L，胸片示：两肺纹理增多、模糊，右肺下见小片状阴影，诊断为“肺炎”给予头孢呋辛静脉用药5天，病情无明显好转，咳嗽发热同前，入院前2天，来我院门诊。临床上主要表现为发热、咳嗽，体温在37～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。本病有时需要与肺结核、细菌性肺炎、百日咳、伤寒等病鉴别。