病例46 咳嗽、声音嘶哑并伴喘息1天

对于一个起病急、以咳嗽伴声音嘶哑的幼儿应首先考虑急性感染性喉炎，另外喉部异物以及下气道梗阻引起的喘息应与之鉴别，病史询问应围绕上述几方面。体格及目前检查结果分析：①患儿起病急，发热、犬吠样咳，吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难，双肺呼吸音清，未闻及湿啰音及喘鸣音，急性感染性喉炎诊断成立。急性感染性喉炎常见于1～3岁幼儿，大都为上呼吸道感染的一部分，由病毒或细菌引起，病原中常见病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒，细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和链球菌等。急性感染性喉炎是小儿临床常见的疾病,易引发喉梗阻，甚至窒息死亡，故对它的诊断应及时，并正确、快速地给予治疗。