病例40 反复咳嗽2年余，加重20天

足月顺产,否认窒息缺氧史，新生儿期健康，生后无反复呛奶，无麻疹、百日咳、重症肺炎及毛细支气管炎病史，故不支持先天性支气管肺发育畸形、感染后支气管扩张及闭塞性支气管炎。气管居中,无三凹征，双侧呼吸动度对称，门诊胸透未见支气管异物征象，不支持支气管异物诊断，必要时可行电子支气管镜协助诊断。GERD的诊断方法包括上消化道造影、24小时食管pH /胆汁监测、胃镜、核素及食管测压等，目前认为24小时食管pH监测是GERD诊断的金标准。慢性咳嗽是儿童时期常见的症状之一,呼吸系统疾病仍然是慢性咳嗽的最常见原因，但是消化、心血管等系统疾病也可导致反复咳嗽症状，甚至以咳嗽为唯一表现，容易被临床医师忽视，应注意识别。