病例45 间断腹痛、腹泻10个月

腹痛是儿童时期最常见的症状之一，病因多样，牵涉到全身各个系统，如消化道器质性疾病、消化道功能性疾病（肠易激、功能性腹痛）、全身疾病（尿道结石、白塞病、系统性红斑狼疮、腹型癫痫等），故腹痛患者应详细询问其伴随症状，本患儿以腹痛为首发症状同时伴有腹泻。7个月来，腹痛间断发作，偶有腹泻，腹痛重时偶有手指关节肿痛，腹痛好转，关节肿痛消失。克罗恩病是除它性诊断，在诊断该病前应除外造成慢性腹痛、腹泻的其他疾病，如各种肠道感染性疾病、结缔组织病、先天免疫缺陷病、过敏性疾病、肠道肿瘤，其中以肠结核最难鉴别，故在慢性腹痛腹泻的病例中，结核的检查是必不可少的。