病例48 发热咳喘7天，加重伴呼吸困难2天

对于一个婴儿以发热、咳喘和呼吸困难为主诉，应首先考虑急性呼吸系统感染，特别是各种病原感染引起的肺炎。2 .发热、咳嗽和喘息的特点，如发热是持续高热还是间断中低热，咳嗽为剧烈频咳还是间断咳嗽，咳喘两者以何为主。一般肺炎不需用肾上腺皮质激素，严重细菌性肺炎，如患儿中毒症状严重，出现休克、中毒性脑病、超高热，支气管痉挛明显或分泌物多以及出现胸腔积液等，在应用有效抗生素的同时，可以短期加用激素，疗程3～5天，可选用静脉用药氢化可的松、甲泼尼龙或口服泼尼松。支气管肺炎是婴幼儿期最常见的一种肺炎,临床以发热、咳嗽和气促为主要表现。治疗除抗感染外，综合对症治疗如氧疗、呼吸道管理和雾化以及并发症治疗十分重要。