病例52 发热、咳嗽1周

是刺激性干咳还是湿性咳嗽（有痰），痰液的颜色是否为铁锈色或是黄色脓性等，是否剧烈，用于鉴别诊断以及考虑肺炎的病原体如咳嗽轻与高热不一致提示肺结核。既往身体健康,考虑为免疫功能正常个体社区获得性肺炎，病原分析应考虑此类儿童常见社区获得性肺炎的病原，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、支原体肺炎、病毒等。金黄色葡萄球菌肺炎须与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌性肺炎、气管异物继发肺脓肿相鉴别：X线表现的特点，如肺脓肿、大泡性肺气肿及脓胸或脓气胸等存在可作为金黄色葡萄球菌肺炎诊断的根据，但最终的诊断需病原学检查。