病例51 咳嗽、发热7天

入院前3天因高热不退至我院门诊就诊，以呼吸道感染予阿奇霉素治疗3天，不见效。肺内有啰音，胸片有大片影，用抗生素无效，无全身中毒症状，高热时间长，初步诊断为病毒性肺炎。腺病毒肺炎是小儿时期最严重的肺炎之一，文献报道严重腺病毒肺炎可引起肺外受累如脑炎、肝损害、心肌炎或心肌损害，也可合并结膜炎。另外，病情重、高热、并发症多是腺病毒肺炎的特色。首先根据高热时间长、血象不高、CRP不高以及对抗生素无反应易排除细菌性肺炎。腺病毒肺炎是小儿时期的重症肺炎之一,急性期常合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等，死亡率高。及时诊断治疗无疑对降低死亡率，减少后遗症有裨益。