病例61 发热伴颈部肿物8天，关节疼痛1天

患儿于入院前8天，无明显诱因出现发热，体温39.5℃，伴有右侧颈部出现一肿物，约2cm × 2cm，表面无红肿，无发热，痛感不明显，在当地医院就诊，诊断为“急性淋巴结炎”给予头孢呋辛每次2g，静脉注射抗感染治疗，治疗3天，疗效不佳，患儿仍出现发热。患儿有发热,抗生素治疗效果不佳，查体有颈部淋巴结肿大、口唇干红皲裂，指（趾）端有红肿，符合川崎病的诊断标准，血常规白细胞增高，需注意此症，需进一步作心脏彩超明确冠脉情况。近年来的研究证明泼尼松龙合用阿司匹林可治疗并发严重心肌炎或持续高热的重症患儿。