病例59 间断心慌9个月

患儿生长发育正常,查体无心脏增大体征，心前区无隆起，超声心动图心脏结构正常，可除外慢性心功能不全或为扩张型心肌病导致心悸可能。患儿入院后需观察心悸发作与心电活动的关系，并行心电图检查明确心律失常性质以明确诊断。入院后第4天，患儿自诉心悸发作，心电监测及体表心电图提示为室上性心动过速图形，心室率为230次/分。经ATP终止心动过速后患儿心悸症状消失，考虑患儿心慌原因是阵发性房室折返性心动过速发作所致。手术创伤小，患儿恢复快且为根治性手术，随着儿科心内电生理检查及射频消融术的深入开展，具有介入治疗手段的儿科专科医院心律失常的治愈率将明显高于仅依靠传统心脏内科治疗的医院。