病例74 面色苍白伴间断面黄4年

面色苍白伴间断面黄4年。予中药退黄及铁剂、叶酸口服治疗约2月，患儿面黄消退，面色苍白有所好转。以后患儿仍显面色苍白，间断于感染或劳累后出现面色发黄，无明确的服用药物或进食蚕豆诱因，每年发作1～2次，感染控制后面黄消退，面色苍白亦有所好转，今为进一步诊治来我院就诊并收入院。询问结果（病史）分析：①患儿的面色苍白表现轻微，无乏力、活动后气促，无明显影响日常活动，贫血程度不重。家长可提供的明确病史为4年,但患儿新生儿期的黄疸史不除外也是溶血性疾病的最初表现，如此长病史，支持先天性溶血性疾病。起病早的溶血性贫血往往提示先天性溶血性疾病,仔细询问病史，包括家族史，进行必要的溶血相关检查，确定诊断。