病例75 发现皮肤出血点10个月

3 .病态造血检查胎儿血红蛋白（红系病态造血）、小巨核酶标（巨系病态造血）、碱性磷酸酶（粒系病态造血）。患儿入院后，在经过完善诊断分析后，确诊为慢性再生障碍性贫血，于院内加用环孢素5mg /（kg · d），经过一周观察药物副作用及检查环孢素血浓度正常后出院，血液门诊随诊。诊断的相对金标准就是排除其他诊断后进行多部位（至少胸骨、髂骨两个部位）骨髓穿刺检查及骨髓活检病理检查。要观察常规治疗反应，一旦常规治疗无效且时间较长，一定要想到诊断是否是失误，建议停下目前的治疗尝试，首先进行再评估。此例病例就为由于过分考虑诊断是ITP而过度用药的病例，在多种治疗无效后应该积极再评估，以明确诊断为主。