病例79 间断咳嗽9个月，加重伴喘息及发热10余天

对于一个咳喘伴发热的婴幼儿应考虑到三方面疾病：呼吸系统疾病、心血管疾病和胃肠道疾病。于当地医院门诊或自行口服抗生素治疗症状可缓解，入院前10余天患儿咳嗽加重并伴喘憋、发热，予抗生素治疗无效。咳喘伴发热原因待查：①朗格汉斯组织细胞增生症？反复咳喘是婴幼儿的常见症状,虽然呼吸系统疾病是常见原因，但也需注意其他系统疾病累及呼吸系统也可继发咳喘症状，此例为朗格罕组织细胞增生症累及肺部引起的反复咳喘，本病肺部病变以间质改变为主，胸部X片对早期病变的检出率较低，而CT则更为敏感。对于该类患者常规胸部CT检查是必要的，结合全身查体，以做出及时诊断。