病例83 发热3天，频繁抽搐、昏迷5小时

其中，中枢神经系统疾病是导致昏迷最主要的、最常见的原因患儿起病有发热和抽搐，中枢神经系统感染是发热、抽搐、昏迷首要考虑的原因之一。入院后患儿仍发热体温在39℃左右，处于昏迷状态，频繁抽搐，抽搐表现为面色发青，牙关紧咬，口吐沫，四肢屈曲、发紧，持续数十分钟，经静推地西泮、水合氯醛灌肠、苯巴比妥肌注，效果欠佳，持续泵入咪达唑仑仍有频繁肢体抽搐发作。重型以限局性脑炎或弥漫性脑炎为表现，前者以单侧肢体抽搐、嗜睡或浅昏迷为主要表现，昏迷评分8～9分，头颅影像学提示一侧大脑半球的脑实质炎性改变或伴出血后者惊厥频繁发作难以控制，多在抽搐后昏迷，也可以惊厥持续状态为首发，意识障碍以深昏迷为主。