病例78 面色苍白15天

患儿为1岁10个月的幼儿,病程中以面色苍白为主，需首先考虑有无营养不良性贫血的可能，但该患儿自生后4个月开始添加辅食，饮食合理，且在外院经补铁治疗，效果不佳，面色苍白进行性加重，故营养不良性贫血可能性不大。患儿发热伴面色苍白,且面色苍白进行性加重，需注意溶血性贫血的可能，但患儿无黄疸、茶色尿的表现，不支持溶血性贫血。对于不明原因的发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大的患儿应提高警惕,考虑到白血病的可能，及早做骨髓穿刺检查以明确诊断。