病例80 左颈部肿块伴间断发热20天

坏死性淋巴结炎则是弛张高热。患儿颈部肿块伴发热、盗汗、体重减轻,抗生素治疗无效，要注意结核性淋巴结炎，患儿接种过卡介苗，无结核接触史，不支持，但仍需做相关检查以除外。发热伴淋巴结肿大,糖皮质激素有效而抗生素无效，还应注意坏死性淋巴结炎，患儿淋巴结肿大程度与发热无关，局部不红，无皮温升高均不支持，最终要靠淋巴结活检病理除外。体格及目前检查结果分析：①患儿发热，左颈部淋巴结明显肿大，故诊断发热淋巴结肿大原因待查。儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗仍以联合化疗为主，治疗过程中要不断进行瘤灶的评估，并根据评估结果调整治疗方案。