多饮、多尿、生长发育迟缓11年,双下肢弯曲9年。询问结果(病史)分析:患儿临床表现多饮、多尿、生长发育迟缓、双下肢弯曲,初步诊断分析考虑如下:①尿崩症:包括中枢性尿崩症和肾性尿崩症两大类,临床可表现多饮、多尿、生长发育迟缓,但无佝偻病表现,故本类疾病可基本除外。代谢性佝偻病同时伴有多饮、多尿、生长迟缓,最可能的病因以肾脏疾病为多见,如:慢性肾衰竭,肾小管酸中毒、范可尼综合征等疾病,应进一步化验检查协助明确诊断。低磷抗D性佝偻病:是由于近端肾小管对磷的回吸收障碍所致,有低磷性佝偻病和生长发育迟缓的临床表现,但无慢性高氯性代谢性酸中毒,无多饮、多尿、低比重尿等表现,可除外本病。
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