病例95 多饮、多尿、消瘦20天，腹痛3天

多饮、多尿、消瘦20天，腹痛3天。如慢性肾功能不全的患者（可以表现为多尿、消瘦多尿以夜间明显，可有贫血、尿色异常、水肿及以头痛、头晕为主要症状的高血压等表现。患儿有食欲缺乏、消瘦及腹痛病史应该考虑存在胃肠疾病可能,但患儿病史中无反复呕吐、腹泻表现，且无法以胃肠疾病解释其多尿、多饮的临床表现。本患儿为学龄期男童，起病急，有典型的多饮、多尿伴消瘦症状，随机血糖大于11.1mmol/L，尿糖阳性，故考虑糖尿病诊断成立。儿童糖尿病以1型居多,多起病急、病史短，有典型的“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食及消瘦，临床上也有部分患儿发病急，症状不典型，仅表现为腹痛、乏力、遗尿或消化系统症状，容易被误诊。