病例99 发热、腹痛2天，嗜睡1小时

发热、腹痛2天，嗜睡1小时。对于急性起病，发热、腹痛、嗜睡的年长儿，首先应考虑感染性疾病，如腹腔感染引起的感染性休克和中枢神经系统感染均可引起发热及意识障碍。入院前1小时，患儿出现嗜睡，面色差，仍高热，在当地诊所肌注“退热药”后立即转我院。患儿发热,腹痛，脐周疼痛为主，逐渐加重，拒按，应高度警惕急腹症，需进一步检查明确。患儿以发热、腹痛为首发症状,继之出现嗜睡、面色差，尿量减少，应警惕有无中毒性脑病或感染性休克，需进一步追问病史、完善体格检查和辅助检查协助诊断。本患儿感染性休克因阑尾周围脓肿引发，救治过程中除应积极充分的液体复苏、抗感染、脏器支持治疗外，寻找并及时清除感染灶也是成功治疗的关键之一。