病例100 发热、咳喘3天，加重伴呼吸困难1天

根据患儿的年龄和主诉，首先考虑为呼吸系统感染性疾病，但患儿病情逐渐加重且出现呼吸困难，应警惕是否并发心功能不全和（或）急性呼吸衰竭，同时需除外先天性心脏病气道异物等。对急性呼吸衰竭的诊断需综合动态分析病史、临床表现及血气分析，其诊断包括：①病史能提供引起呼吸衰竭的病因。急性呼吸衰竭是儿科危重症之一,而支气管肺炎是婴幼儿急性呼吸衰竭的常见病因，在诊治过程中应注意观察是否出现呼吸衰竭的表现以利于及时治疗。小儿急性呼吸衰竭病情可急转直下，临床医师的治疗手段必须积极果断以挽救患儿生命。