病例102 间断腹痛4天，加重伴精神弱半天，呼吸浅慢20分钟

体格及目前检查结果分析：①以腹痛起病，但查体腹部无阳性体征，腹B超未见异常，外周血白细胞计数增高，但CRP不高，不支持典型消化系统疾病和急腹症。腹痛是小儿时期常见症状之一，常由腹部脏器的器质性或功能性病变引起，腹外疾病亦可引起腹痛。颅内肿瘤可以腹痛为首发症状或主要表现，但较少见，凡有阵发性腹痛而不符合一般急腹症的临床症状与体征时，应引起高度注意，若同时有颅高压症状与体征，应警惕颅内肿瘤，须进行必要的神经系统和眼底检查，必要时做头颅CT或MRI检查，以免漏诊。小儿颅内高压往往缺乏特异性主诉和临床表现，导致诊断困难。