病例1 突发胸部不适16小时伴间断神志不清

患者女性，77岁，于2008年8月31日入院。思维提示：重要检查结果及意义：生化检查提示心肌酶升高，结合心电图表现，考虑急性前壁心肌梗死诊断可成立，但心脏彩超未见室壁运动异常，此项不支持心肌梗死诊断，可继续监测心肌酶及心电图有无动态变化，如急性前壁心肌梗死诊断成立，结合低血压，可以诊断心源性休克。如本病例中，因老年人血管弹性差加之血管活性药物的应用，致袖带测压误差大，造成血压持续测不出的假象，从而影响了对病情的判断，而进行了有创血压监测后，使治疗“有的放矢”，能更好地评估疗效，指导治疗。