患者女性,67岁,于2008年8月21日入院。在腹泻后于治疗过程中间断出现胸闷憋气,伴有发热,首先考虑腹泻为感染性,胸闷憋气与腹泻表现为不同的系统,考虑如何用一元论解释。针对这个患者,问诊中进餐后的腹泻、接触“苋菜”的“过敏”反应,就像干扰思维的迷雾,但既往健康的身体、迅速进展的病情、不能解释的多脏器功能损害、超高的白细胞、莫名出现的淤斑和肝脾大、应用强有力的治疗而病情仍不停地进展。因此,详尽地问诊、详细地体格检查和辅助检查,发现问题后如何给予合理的解释,应用治疗后是否出现了预期的疗效,对是否能作出正确的诊断是至关重要的。
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