病例5 间断胸痛1天，加重7小时

患者女性，77岁，于2008年7月13日入院。患者为老年女性，以胸痛为首发症状来院。由于冠心病、心绞痛为现阶段老年人的多发病、常见病，对于以胸痛为首要症状的患者来说，应当首先考虑。患者为离退休人员，长期在家，此次发病前1天无明显诱因出现间断胸痛，以胸骨下端为主，向咽部放散。思维提示：通过问诊，患者症状为典型心肌缺血性胸痛，伴呕吐、大汗，首先考虑心源性疾病，符合典型心肌梗死症状。心脏破裂终末期的表现往往是胸痛后即刻出现血压骤降伴有电机械分离，这种患者往往有严重的多支病变。当看到典型胸痛患者时，最先想到的就应该是心肌梗死，最先进行的辅助检查就是心电图。而且还应当让患者周围的家属了解到病情的严重性。