病例10 腹痛10小时，伴腰痛

患者男性，70岁，于2008年11月2日急诊就诊。腹痛10小时，伴腰痛。腹痛一般可有胀痛、刺痛、烧灼样痛、刀割样痛、钻顶样痛，也有些患者开始腹痛较轻呈隐痛，随着病变的发展而腹痛逐渐变得剧烈。思维提示：通过详细问诊可明确患者本次发病以腹痛及腰痛为主，伴恶心、呕吐，无血尿。给予患者开放静脉通路，输液、输血、止痛等治疗后，腰腹痛症状有所好转，生命体征有所平稳。以上补充资料使诊断逐渐明确，患者长期有腰腹痛病史，高度怀疑既往动脉瘤病史，有微小的动脉破口造成经常的少量出血，从而在后腹膜及肾周反复出血形成包裹。因此为医师进一步诊断和治疗提供了时间和机会。