病例7 腹痛10小时

患者女性，46岁，于2008年8月9日入院。腹痛突然发作，剧烈且急剧发展，患者表情痛苦，呻吟、大汗、面色苍白、辗转不安，或特殊体位多提示外科或妇科疾病所致急性腹痛。患者以中上腹痛就诊，此部位的腹痛较常见的有急性胃炎、胃十二指肠溃疡急性发作、急性胰腺炎和胆囊炎、胆石症等，根据现有查体和检查结果，基本排除后三种疾病的可能。至此，患者诊断已初步清楚，患者已有开腹手术指征，下一步则是普外科及血管外科手术治疗，尽可能避免广泛肠坏死的发生，保留患者尽可能多的小肠组织，改善患者预后。腹部增强CT检查对于该病的诊断及与其他疾病的鉴别诊断有重要意义。