病例6 发热6天伴咳嗽、胸闷

患者男性，39岁，于2007年8月21日入院。发热6天伴咳嗽、胸闷。患者为中年男性，近日出现呼吸道感染症状，伴有胸闷。在考虑诊断时，不但应当明确呼吸道感染性质，而且应当注意伴随症状，即重视胸闷的原因。因为一般来讲，发热不致在短期内危及生命，而与胸闷有关的主要疾病为心肺疾患，可能出现危及生命的状况。与传染病患者接触后发热或群体性发热都可能是传染病所致。综合以上因素考虑，患者血常规异常可以用病毒感染解释，故发热可能与病毒感染有关。病毒感染常常可以导致病毒性心肌炎的发生，而患者又有心肌酶谱的异常，胸闷症状可能与心肌炎有关。患者胸部CT有渗出性病变，但不严重，可以诊断肺部感染，考虑发热与此有关。