病例11 喘憋、呼吸困难1个月

患者男性，49岁，于2007年2月2日入院。喘憋、呼吸困难1个月。患者中年男性，以呼吸困难为主要表现，首先要考虑呼吸系统疾病，其次是心血管系统疾病。本次无明显受凉等诱因，在上楼梯或快速行走时出现喘憋、呼吸困难，休息后可缓解。患者喘憋、呼吸困难可能由间质性肺疾病引起，此外还须与肺癌相鉴别。PAP起病隐匿，病程慢性迁延，最常见的临床表现是呼吸困难，其他症状为咳嗽，以干咳为主，此外可有乏力、胸痛、全身不适及体重下降，少数患者即使没有合并感染也可以出现低热。因此，急诊医师对于抗生素以及激素治疗效果不佳者，要考虑PAP的可能，应进一步行纤维支气管镜检查确诊。