病例12 食用毒蘑菇后恶心、呕吐伴腹泻4天

患者女性，38岁，于2007年8月12日入院。食用毒蘑菇后恶心、呕吐伴腹泻4天，意识障碍1天。4 .食用后是否有呕吐、腹泻等消化道症状食用后有呕吐、腹泻，可以了解中毒的类型，同时也可通过呕吐减少毒物的吸收。患者于入院4天前，进食自行采摘的野生蘑菇，于第2天出现呕吐，呕吐物为胃内容物，伴阵发性腹泻，排稀水便。患者出现消化道症状后在当地医院治疗，症状曾有好转，但很快恶化，证明进入了假愈期，随后血生化BUN、Cr、AST、ALT、TBIL均升高，说明肝功损害严重，同时也提示此类中毒的类型有可能是中毒性肝炎型毒蕈中毒，进一步提示患者预后极差。因无特效解毒剂，对于重症患者应尽早行血浆置换。