甲基多巴(Methyldopa)是一种前体药,系通过其活性代谢产物发挥抗高血压作用。甲基多巴在体内被L -芳香氨酸脱羧酶代谢为α -甲基多巴,然后转换成α -甲基去甲肾上腺素(图14 -。甲基去甲肾上腺素在肾上腺素能神经分泌囊泡中代替NA贮存。代谢NA的单胺氧化酶不能代谢α -甲基NA,从而使α -甲基NA大量代替NA贮存,导致交感神经的传导高度抑制。约20%的患者产生血清抗球蛋白实验阳性,出现溶血性贫血,这是由于自身抗体和患者红细胞上的Rh位点直接作用的结果。粒细胞减少、血小板减少、红细胞发育不全、红斑狼疮综合征、苔藓样和肉芽肿样皮疹、心肌炎、腹膜后纤维化、胰腺炎等少见。
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