名医验案：彭显光诊治经验（尖锐湿疣）

例：杨某，男，37岁

肛门周围潮湿及异物感4年，自诉肛门周围有异物突起，分泌物黏稠而臭，肛门瘙痒，轻微刺痛，嗜好烟酒，曾服中药一度好转。既往有精神忧郁史。诊查：舌质淡红，苔黄厚腻，脉细缓。膝胸位检查：肛门周围布满白色米粒状物，其3～6点有拇指大小菜花状凸起物，分泌物多呈黄红色，恶臭。病理检查：良性乳头状瘤。诊断为肛门尖锐湿疣。辨证：肝虚血燥，下焦湿热。治法：滋养肝肾，活血化瘀，佐以利湿，以治疣汤加味。

处方：何首乌15g，熟地黄15g，杜仲12g，赤、白芍各12g，桃仁9g，赤小豆15g，白术12g，牛膝9g，穿山甲9g，黄柏15g，每日1剂。

外用燥湿解毒、散结收敛的中药，处方：苦参20g，马齿苋20g，五倍子15g，乳香、没药各15g，乌梅20g，白矾15g，煎汤，每日熏洗坐浴2次。

用上述药物，3天后刺痛及肛门瘙痒明显减轻，分泌物减少。继用鸦胆子为末配凡士林外敷，7天后肛门周围米粒状物脱落，菜花状物缩小。为缩短疗程，将之外科切除，1周后痊愈，追踪3年无复发。

按：本医案为一例肛门尖锐湿疣，患者因忧郁过多伤肝，阴虚而燥，筋气不荣，湿邪郁积于肛门周围肌肤而发为尖锐湿疣。故当治宜滋养肝血，活血化瘀而佐以燥湿。其中，以穿山甲，赤芍，桃仁活血化瘀；以何首乌，熟地黄，杜仲，牛膝滋养肝肾；以白术，赤小豆健脾利湿。同时，配合外治法和手术切除，药证相符，故可以取得较好的疗效。