1. TSU.TW
  2. 男科学
  3. 中医男科名家验案精选
  4. 男科杂病

名医验案:张志民诊治经验(夹色伤寒)

夹色伤寒的症状因时、因地、因人而异,但异中有基本相同的部分,一般多由三部分组成。①头部:头重抬不起来,多伴有剧烈的眩晕感;②少腹及生殖器部分:少腹拘急,牵引生殖器拘挛(即缩阳或缩阴);③全身:全身酸楚或疼痛,困倦嗜卧。此病呈寒热虚实错杂者居多,单纯的寒证或热证者较少。起病多与外感有关,故病初多具太阳病表证;又与性交有关,多具少阴病肾虚证,多呈太阳、太阴两感证。治应解表与温里两顾,例如用附子伍麻黄或桂枝,如麻黄附子细辛汤或桂枝加附子汤。治太阳少阳合病者,如柴胡桂枝汤加附子,或柴胡桂枝干姜汤。有宿食积滞者,可选用太阳阳明合病方,如葛根汤加大黄、党参、附子。病入太阴病者可选用桂枝人参汤。治病入少阴者可选用四逆汤,四逆加人参汤、白通汤。病入厥阴者可选用吴茱萸汤、当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。单纯应用温热性方剂者,宜酌加寒性药相反佐,避免格拒现象。

一、桂枝加龙骨牡蛎汤治炎夏性交受风寒

某男,42岁。1978年7月初诊。

炎暑长途旅行,当夜持扇行房事。事后少腹发冷,阴茎内缩,龟头冰冷,阴囊湿如牛鼻上汗,汗出淋漓,骨内蒸蒸而热,头晕重不欲举,眼内冒火干涩,眼屎多,走路头重脚轻有飘浮感,尿短色如浓茶。舌干苔白,脉浮大中虚,右尺无根。此证俗称夹阴伤寒证,急投桂枝、白芍、甘草、肉桂、小茴香各10g,龙骨、牡蛎各15g,热敷脐下,并灸关元穴。4剂后,少腹回温,龟头不冷,阴茎不缩,汗也止,头晕减,续服4剂而愈。

二、麻黄附子细辛汤加味治劳动汗出后手淫而发病

某男,农民,16岁。

1978年夏,于山谷中打柴,汗出,又犯手淫。初觉龟头有内抽感,当夜少腹隐痛,恶寒发热。脉微,唇紫,苔白。此属汗出当风,太阳、少阴罹患。予麻黄附子细辛汤加白术、木通。3剂后病愈。

三、四逆加人参汤加减治房事后缩阳

某男,农民,29岁,已婚。

素体阳虚,适值隆冬,同房复感伤寒,阴茎回缩,剧痛。拟人参、干姜各15g,白术10g,附子30g,肉桂20g,吴茱萸15g,小茴香10g。1剂,水煎服。另进食生葱白500g,局部热敷热水洗。二诊:症状消失,续服上方加生地黄15g以善后。至今1年余未复发。

四、白通汤加味治性交后受寒

黄某,男,40岁。

房劳后一日,恶寒发热,头疼身痛,无汗。经西医治疗,病反剧,汗出肢冷。中医治疗,服大量辛温发表药及桂枝附子汤等,汗更多,四肢厥冷过肘膝,并有鼻衄、咯血,烦躁不安。舌淡白而滑,脉微细无力。药用桂枝,炙甘草各3g,白芍、附片、白术,茯神,白薇各9g,干姜4.5g,炙黄芪15g,葱白15cm,龙骨18g,牡蛎24g,胆汁1匙,童便2盏。服药后,当晚汗止,烦躁亦除,但翌晨复恶寒,汗出肢厥,继上方去白薇,加党参15g,再服后大汗止厥逆回,诸症均愈。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/11309.html

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学

医学医院知识

男科杂病

  • [AD]
搜索 回顶部