皮脂腺瘤又称皮脂腺上皮瘤，是一个独立的疾病，也有人认为是皮脂腺腺瘤的异型，或者是介于皮脂腺腺瘤和基底细胞癌之间的状态，还有人认为它就是向皮脂腺分化的基底细胞癌的同义词。Troy和Ackerman建议用皮脂腺瘤（sebaceoma）来取代皮脂腺上皮瘤（sebaceous epitheliona）一词，以便与皮脂腺增生、皮脂腺腺瘤和皮脂腺癌相区分。
临床症状
此病罕见，好发于60岁以上女性，也有生后不久即发生者。肿瘤多见于面部和头皮，为一个直径1～3mm、黄色至橙色或肉色的丘疹、结节、肿瘤，偶有数个。皮脂腺瘤可发生在脂溢性角化或皮脂腺痣的皮损中，也可能是Torre-Muir综合征的一个表现，未见局部复发或转移的报道。
组织病理
皮脂腺瘤表现为界线不清、不规则生长的细胞团块，呈实性或腺样，可与表皮相连，无包膜，故类似基底细胞癌，但其细胞的一部分已明显向皮脂腺分化，而大部分为未分化的细胞。这些细胞团块周边呈栅栏状排列时，类似皮脂腺的生发细胞（即基底细胞），故与基底细胞瘤不易区别。有时肿瘤组织还表现网状、筛孔状、波纹状结构，但很少发生坏死。此外，还可见相当数目的过渡性细胞，其胞质可见早期的脂肪空泡。大多细胞团块中，可见成熟的皮脂腺细胞群集存在，而有些团块由于细胞的崩解而形成囊肿，其中充满无定形物质。
在分化程度上，皮脂腺瘤介于皮脂腺腺瘤和基底细胞癌之间。
鉴别诊断
皮脂腺瘤需与皮脂腺腺瘤鉴别，后者有明显的皮脂腺小叶，类似于正常的皮脂腺，基底样细胞和成熟的皮脂腺细胞数量相等。而且，皮脂腺腺瘤的肿瘤结节是孤立的，位于真皮很表浅的位置，境界清楚。有时在典型的皮脂腺瘤的背景下可以见到局部有皮脂腺腺瘤样结构，此时可诊断为皮脂腺腺瘤，也可诊断为皮脂腺瘤。
皮脂腺瘤和向皮脂腺分化的基底细胞癌容易混淆，区别在于后者必须具备基底细胞癌的特征，只是偶尔见到向皮脂腺分化的区域。
也应与高分化皮脂腺癌相鉴别，后者细胞核异型性显著，核仁明显，有大量核分裂象，分化较差的区域往往呈现浸润性生长的模式。
本病还需与向皮脂腺分化的毛母细胞瘤相鉴别。后者有显著的毛胚和毛乳头结构，肿瘤周边呈栅栏状排列，间质的改变也很明显。
治疗
手术切除，如切除完全，可不复发。
