卵巢(ovary)是女性的性腺,具有产生卵子和内分泌激素的功能,卵巢的功能主要受下丘脑-垂体和卵巢局部因素的调节。卵巢在胚胎发生及组织形态上有其独特之处,在妇女一生中,卵巢随着年龄及生理条件改变而有相应变化。
持续小剂量雌激素或排卵前大剂量雌激素促排卵小剂量雌激素主要是作用于卵巢局部,使卵泡发育、生长、成熟,分泌大量雌激素正反馈作用于下丘脑-垂体,引起LH的促排卵。这种方法对
31在某些生理或病理情况下,排卵和性激素的分泌会加重病情或引起一系列不良后果,因此,需要抑制卵泡的生长、发育、成熟和排出和(或)性激素的合成和分泌。如避孕药抑制排卵,治疗真性性
32妇科肿瘤除考虑手术、放疗和化疗等常规肿瘤治疗措施外,还需重视其内分泌的治疗。内分泌治疗的理论基础是肿瘤对性激素的依赖性,即肿瘤细胞内含有功能完好的ER和PR。随着ER、PR
33闭经和月经过少可分为原发性、继发性、生理性和假性4种。年龄满18岁后月经尚未来潮,或16岁既无月经亦无性征发育,或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者称为原发性闭经(prim
34子宫性闭经者的月经调节功能正常,但子宫内膜对卵巢的周期性活动无反应。子宫性闭经的主要病因有苗勒管(Müllerian duct)不发育和发育不全、睾丸女性化和雄激素受体基因突
35人体中各组织和器官组成有机整体,他们的功能之间既相互联系,又相互制约。而各内分泌腺体之间也不例外。闭经既是性腺功能轴紊乱的主要表现之一,也和其他内分泌腺体(如甲状腺、胰
38慢性肾病并发闭经/月经过少慢性肾衰竭发生闭经的机制可能有:①肾功能衰竭导致PRL、LH清除率降低,使血清中二者水平上升,抑制性腺中性激素的合成,最终导致卵泡发育、排卵及黄体形
39非妊娠妇女或哺乳期妇女停止哺乳1年后,出现溢乳且伴闭经者称为闭经-溢乳综合征(amenorrhea-galactorrhea syndrome)。9%的闭经及25%的溢乳妇女中存在高PRL血症,而闭经-溢乳综合
40高PRL血症抑制下丘脑-垂体-卵巢功能高PRL血症抑制下丘脑DA的分泌,抑制GnRH的合成和释放,使E2的正反馈反应和LH诱导的排卵峰消失。降低窦状卵泡FSH、LH、PRL受体数目,加速卵泡闭
41闭经-溢乳综合征本身的诊断不难。经期缩短、经量稀少或过多、性欲减退、视觉异常、肥胖、多毛症、痤疮、溢乳提示存在PRL瘤可能。一般的PRL瘤有下列特点:①20~40岁女性多见;②
42病因治疗是处理闭经的基本原则针对病因治疗,同时用药物增加PIF活性,抑制PRL的分泌,降低血PRL,达到阻止溢乳、诱发排卵、恢复月经和防止性器官萎缩等目的。微腺瘤多首选药物治疗;
43女性和男性的生长发育都是首先从体格发育开始的。女性生长发育(包括青春期性征发育)的大致顺序是:女性体型→骨盆增大→乳腺发育→阴毛生长→腋毛生长→月经初潮→卵巢排卵。性发育的任何步骤(主要在胚胎期)出现异常均可引起性发育障碍(disorders of sex development,DSD)
44Turner综合征与一条性染色体完全或部分缺失有关,但至少保留有一条X染色体;典型的45X核型约占所有病例的50%~60%;其他以45,XO/46,XX、46,Xi(Xq)和46,XXq-为常见。X染色体重排及Y染色体
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