同种异基因造血干细胞移植
造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除受体体内的肿瘤细胞或异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血和免疫，而达到治疗目的的一种治疗手段。1990年代后造血干细胞移植迅速发展，同时移植种类也逐渐增多，提高了临床疗效。
| 1 | 造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除受体体内的肿瘤细胞或异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造...... |
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| 2 | 输注足够造血干细胞是HSCT后重建造血免疫关键的因素。造血干细胞具有自我复制和增殖分化功能，HSC进入受者体内后，可以在其体内定居，增殖分化为定向祖细胞，逐渐成为成熟红细胞、...... |
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| 3 | allo-HSCT可以治愈很多种危重的血液病，可是预处理以及免疫抑制可能带来很多药物相关身体损伤，GVHD是allo- HSCT的主要合并症，移植相关死亡率为5%～20%。移植的疗效与很多因素有关...... |
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| 4 | 骨髓的采集BMT的供者在采髓前要经过体检证明身体健康，无传染病。采髓要严格保持无菌操作，以免采髓部位感染或采出的骨髓被污染。一般用硬膜外麻醉即可，尽量避免用全身麻醉。先...... |
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| 5 | 预处理是造血干细胞移植（HSCT）的开始，也是关系到其成败的重要环节之一。所谓“预处理”是指在移植前对患者进行的放、化疗和免疫抑制治疗，以使移植物顺利植入并最大限...... |
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| 6 | 移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD）是allo- HSCT最常见的并发症，分为急性和慢性2种类型。aGVHD是供者T细胞识别不匹配的宿主多态性组织相容性抗原而发生的免疫应答...... |
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| 7 | 预处理中使用的大剂量放疗和化疗药物可以作用于受者全身各个脏器、组织，产生各种严重程度不同的并发症。轻者可自行恢复，重者引起受者死亡。按照发生时间，分为移植后早期并发症...... |
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| 8 | 肝VOD是一种与HSCT预处理肝脏毒性密切相关的临床综合征，一般发生在移植后30天之内，典型临床表现包括黄疸、液体潴留和疼痛性肝大，发生率5. 3%～54%不等。HSCT大剂量放化疗预处理...... |
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| 9 | 特发性肺炎综合征（idiopathic pneumonia syndrome，IPS）。IPS的发生可能是一系列肺部损伤的结果，包括预处理的放化疗损伤、免疫细胞介导的损伤、炎性细胞因子的作用，甚至可能是隐...... |
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| 10 | 弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar hemorrhage，DAH）。发病机制与VOD相似，但累及的靶器官是肺。文献报道的发生率在allo- HSCT为3%～7%，auto-HSCT为1%～5%。部分作者认为未被发现的感染...... |
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| 11 | 阻塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans，BO）造血干细胞移植（HSCT）后气道阻塞的病因不清，由于慢性GVHD 与BO之间关系密切，因此推测免疫机制是造成支气管上皮细胞损伤的原因。病...... |
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| 12 | 阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia，BOOP）。急性肺泡上皮细胞损伤、基底膜暴露，血浆蛋白进入肺泡腔，激活局部凝血，纤维蛋白沉积，胶原和...... |
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| 13 | 移植相关血栓性微血管病（transplantation associatedthrombotic microangiopathy，TA- TMA）。特指与造血干细胞移植相关的溶血尿毒症综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）和血栓...... |
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| 14 | 预处理后粒细胞缺乏及免疫功能抑制、黏膜屏障的损伤、移植后并发GVHD、免疫抑制剂的使用、中心静脉插管的应用等因素，造成造血干细胞移植（HSCT）后机会性感染的高发。非清髓性预...... |
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