如何降低结核菌培养的污染率?

答:结核菌培养的污染率各实验室报道有很大区别,大约在5%~25%,认真做好如下步骤会使污染率下降:

一、标本消化必须完全,特别是痰标本,包被在黏液内部的细菌如未杀灭是污染的重要原因。

二、认真按以下步骤做好前处理:N-乙酰-L-半胱氨酸-氢氧化钠方法:①确认50ml离心管中标本量不超出10ml。②加入等量NALC-NaOH溶液。③振荡离心管20秒,但不超过30秒。④置离心管于室温15分钟,建议使用秒表计时。⑤加入无菌磷酸盐溶液,稀释标本至50ml以停止除菌作用。倒置或晃荡封盖离心瓶,充分混合液体,确保所有内壁均经过浸泡。⑥于3000g(非3000转/分)离心15分钟。⑦离心后,完全弃置上清液。⑧用无菌磷酸盐溶液复溶沉淀物。

三、做好接种步骤:①用酒精擦拭补充抗生素(MAS)小瓶及复溶液小瓶瓶顶,等候酒精自然风干;②使用无菌注射器抽取10ml复溶液加入补充抗生素小瓶,等候抗生素冻干片完全溶解,必要时可轻轻晃荡;③在MB瓶上标注患者资料,培养瓶必须达到室温方可加样;④用酒精擦拭MB培养瓶,等候酒精自然风干;⑤如培养“非洁净”标本,在每个培养瓶加入0.5ml复溶MAS;如培养“洁净”标本,只需加入0.5ml复溶缓冲液;⑥消毒培养瓶盖后,用无菌注射器由离心管抽取约1ml标本,注意无菌注射器长度必须足够轻易抽取离心管底部标本;⑦注射0.5ml标本入培养瓶;⑧用分枝杆菌杀菌液清洁每个培养瓶顶部。

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