答:器官移植可使许多脏器衰竭的患者获救,但同种异体免疫排斥现象使移植物难于长期存活。传统使用免疫抑制剂延长移植物存活,但免疫抑制剂的非特异抑制所带来的副作用(如发生感染性疾病、自身免疫病、肿瘤的风险)仍有待解决。因此,通过建立有效的移植免疫耐受,使受者免疫系统对同种异体移植物抗原特异性无应答,但对其他抗原的应答保持正常。诱导受者产生移植耐受的机制十分复杂,随着分子免疫学的研究进展,发现某些天然免疫分子与免疫活性细胞接触后能够诱导免疫细胞的凋亡,在形成局部免疫耐受的同时又不会造成全身性免疫抑制,这对克服移植排斥有重要意义。

例如,CTLA-4可通过阻断共刺激信号使T细胞无能,诱导免疫耐受;IL-4是Th2型细胞因子,能诱导免疫应答向Th2方向偏移,促进耐受形成;IL-10也是抑制性细胞因子,可通过抑制宿主抗原提呈细胞抑制免疫应答;过继输注Treg细胞可抑制同种移植物排斥反应,诱导移植物长期耐受。因此,免疫耐受机制成功应用于临床移植免疫,是防止器官移植物排斥反应,延长移植物存活时间的理想策略。但目前研究多处于实验研究阶段,尚未能在临床应用。

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