激光及其他强光辐射对眼睛的6种危害

在正常状态下,眼睛能很好保护自己抵抗来自于自然环境的光辐射(紫外光、可见光及红外光的辐射能量)。眉弓及上眼睑可以阻挡来自头上的日光辐射。眼对光的瞬目反射及眼球的运动以防止直接看到太阳光、电焊光,因而可防止发生电光性视网膜炎。但是,当患者处于麻醉状态下,正常的角膜或皮肤对光或热的厌恶反应就会大大降低,甚至缺失。有些身体运动(例如眼球运动)不受曝光时间限制,一般不造成组织损伤。血管组织可以带走过多的热量,限制了组织(如脉络膜)热损伤的可能性。但是当激光曝光时间过量或血流障碍时,这种能力就变得有限了。

众所周知,眼球受光的损害比皮肤更为敏感。虽然皮肤及眼对激光或其他强光源的损伤都是敏感的,但保护眼球更为重要。因为眼球的损伤有可能会导致视力丧失。因此,在诊断或手术中要意识到强光源的潜在危害,这是非常重要的。

激光及其他强光辐射源对眼至少有6种不同类型的损害。

  1. 紫外电光性角结膜炎,也称为“电焊光”或单纯性电光性角膜炎。
  2. 角膜及结膜热损伤,1400nm至1mm。这种类型的损伤几乎只限于脉冲式、短暂的激光辐照。
  3. 紫外性白内障,295~325nm或至400nm,仅在正常情况下由慢性辐射所致。
  4. 近红外线对晶状体的热损伤,800~3000nm,有产生工业性热性白内障的可能。来自日光的红外线辐射在角膜上的平均曝光量为10W/m2。有报告称,对于玻璃工人及钢铁工人,每天暴露在0. 8~3kW/m2红外线辐照下,10~15年就会发生晶状体混浊。这些光谱包括红外线A(700~1400nm)及红外线B(1. 4~3. 0μm)。
  5. 对视网膜的热损伤,400~1400nm。损害可来自于激光、聚焦非常强烈的氙弧光源等。对视网膜局部的烧灼可造成一个盲点(暗点)。在视网膜成像点,一个非常强烈的曝光在几秒内传递进行热传导,通常会造成视网膜光凝固。
  6. 蓝光对视网膜的光化学损伤,主要是400~550nm蓝光。“蓝光”电光性视网膜炎,例如日光性视网膜炎及电焊工性黄斑病变,可导致永久性盲点。

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