窦房结

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[治疗]第八节 老年人心律失常

随着年龄的增长,心脏的很多重要结构如窦房结、心房、中心纤维体和细胞骨架等都出现细胞凋亡和胶原浸润,其中以窦房结最为明显。但是,由于人体窦房结具有强大的代偿功能,因此,临床

[治疗]第八节  老年人心律失常
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[发病机制]【发病机制】

心包膜对绝大多数致病因素的早期反应均为纤维蛋白沉积伴细胞浸润和少量液体渗出,呈局限性或弥漫性,此为干性心包炎阶段。而后,渗出物中水分增多,积聚于心包腔内逐渐形成心包积液

[发病机制]【发病机制】
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[治疗]第八节 老年人心律失常

随着年龄的增长,心脏的很多重要结构如窦房结、心房、中心纤维体和细胞骨架等都出现细胞凋亡和胶原浸润,其中以窦房结最为明显。这种变化最早影响的是窦房传导功能,其次是窦房结

[治疗]第八节  老年人心律失常
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[病理生理]一、心 律 失 常

1 ﹒缓慢性心律失常窦房结功能障碍是由于窦房结器质性病变或功能障碍,导致窦房结起搏功能或窦房结与心房之间传导受到抑制,是晕厥的重要原因。病态窦房结综合征为一种复杂的心律

[病理生理]一、心  律  失  常
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[辅助检查]正常窦性心律

窦房结具有最高的固有发放冲动频率和自律性的特性,故在正常情况下,心脏的激动由窦房结支配。凡是由窦房结冲动引起的心律称为窦性心律,正常人窦性心律的频率为60~100次/分,频率低

[辅助检查]正常窦性心律
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[治疗]二、发生机制

生理状态下,心跳的节律受窦房结自律性的控制,而窦房结又接受交感神经和迷走神经的双重支配。交感神经末梢释放去甲肾上腺素兴奋细胞膜上肾上腺素能受体,使窦房结自律性升高,心率

[治疗]二、发生机制
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[文献资料]一 迷走神经张力增高引起房室传导阻滞的机制

心脏受交感神经和迷走神经双重支配,交感神经节后纤维分布至整个心房及心室的心内膜下,兴奋时释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上β肾上腺素能受体结合,可使窦房结释放电激动频率

[文献资料]一  迷走神经张力增高引起房室传导阻滞的机制
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[速览]第二节 窦性心律失常

窦性心律不齐是窦房结冲动发放的一种正常生理变异,与呼吸有关。呼气时心率变慢,吸气时心率变快。偶尔心率可很慢,并出现交界性逸搏。窦性心律不齐在早产儿常见,特别是心动过缓伴

[速览]第二节  窦性心律失常
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[速览]第二节 窦性心律失常

窦性心律不齐是窦房结冲动发放的一种正常生理变异,与呼吸有关。呼气时心率变慢,吸气时心率变快。偶尔心率可很慢,并出现交界性逸搏。窦性心律不齐在早产儿常见,特别是心动过缓伴

[速览]第二节  窦性心律失常
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[临床表现]三、临 床 表 现

非手术损伤窦房结者具有慢性、间歇性、多样性特点。病程一般较长,短者数月到1~2年,窦房结功能从开始受损至功能完全丧失,往往需要10年或更长的时间,症状是缓慢进行的。窦房结功

[临床表现]三、临  床  表  现
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[发病机制]四、冠心病猝死的发病机制

冠心病病人因情绪激动、精神紧张、过度疲劳而发生室颤,导致猝死。尸解证实,发生窦房结功能障碍,多因右冠状动脉主干病变所致。约有60%的窦房结动脉起自右冠状动脉前段,说明当冠

[发病机制]四、冠心病猝死的发病机制
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[治疗]【选择原则】

1 ﹒维拉帕米通过抑制窦房结和房室结,减慢窦性频率和抑制房室传导,用于治疗阵发性室上性心动过速,尤其是房室交界区折返性心动过速效果显著,可作为首选,约90%患者有效。也可用于肥

[治疗]【选择原则】
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[治疗]二、对于阵发性房颤伴严重窦性停搏的消融治疗研究

2003年法国的Hocini M等报道了一组阵发性房颤伴有房颤终止后出现窦性停搏的病例。80)月,房颤终止后的窦性停搏时间为3~10秒。行肺静脉电隔离和线性左房消融术后评价窦房结功能,

[治疗]二、对于阵发性房颤伴严重窦性停搏的消融治疗研究
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[治疗]超速抑制终止心房扑动

心房扑动是临床较常见的心律失常,常2 ∶ 1房室下传,使心室率较快伴有明显的血流动力学改变,能使器质性心脏病患者合并的心力衰竭加重,心功能恶化而导致死亡。心房扑动对药物治疗

[治疗]超速抑制终止心房扑动
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[病因学]一、病 因

可由于窦房结本身病变引起或其他因素作用于窦房结导致继发性病变。临床上对年龄较大的患者多考虑冠心病、退行性纤维化,年轻患者多考虑炎症性疾病。1 ﹒冠心病向窦房结供血的窦

[病因学]一、病  因
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[病因学]3. 心源性猝死的病因有哪些?

冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠心病为SCD的主要病因,以心肌梗死尤为重要。电生理异常、结构性病变:窦房结病变、传导系统异常、希-浦系统纤维化(Lenegileugm病或LeV病)、异常

[病因学]3. 心源性猝死的病因有哪些?
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[生理学]四、小儿心律

正常心脏激动起源于窦房结。窦性心律也有心律失常,其中窦性心动过速、窦性心律不齐在小儿最常见。正常小儿的窦性心律不齐多无病理意义。先天性心脏病的小儿,因各种心脏发育畸

[生理学]四、小儿心律
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[治疗](四)食管调搏术的适应证

1 ﹒窦房结功能检查严重窦性心动过缓,原因不明的黑、头晕、晕厥,怀疑窦房结或房室结功能异常者。3 ﹒诱发和终止阵发性室上性心动过速,有助于阐明室上性心动过速折返机制和药物筛选

[治疗](四)食管调搏术的适应证
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[文献资料]四 对病态窦房结综合征分型的建议

在目前的认识下,可以考虑对病态窦房结综合征进行如下分型,以便于指导临床工作,以减少认识与治疗的混乱。1 ﹒缓慢型符合病态窦房结综合征的基本诊断标准。2 ﹒慢快型符合病态窦房结

[文献资料]四  对病态窦房结综合征分型的建议
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[文献资料]迷走性房室传导阻滞

房室传导阻滞是指窦房结的电激动从心房传导到心室的过程中,经过房室交界区时传导时间延长,或是窦房结的电激动部分或全部被阻断而不能下传至心室的心电现象,它可以呈持续性,也可

[文献资料]迷走性房室传导阻滞
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