病态窦房结综合征（SSS）

病态窦房结综合征（sicksinus syndrome；SSS）虽然被称为综合征，但并没有特别的含义， 只是一个便于理解的名称。是指由于窦房结功能低下导致循环功能衰竭的全部表现。在该综合征，有因心动过缓而致心功能衰竭，有一过性心脏停搏而致脑缺血发作，包括了多种心律失常。

Rubenstein等举出以下几种情况。

• 原因不明的重度心动过缓。
• 窦性停搏或者窦房阻滞。
• 慢-快综合征（bradycardia tachycardia syndrome；BTS）

一般在使窦房结以及下位起搏点的起搏细胞频繁地兴奋时，这些起搏细胞的激动形成能力则被抑制。这种抑制效果称为overdrive suppression。BTS时心动过速发作突然停止，转变为心动过缓时所见到的长间歇即可以用该机制来解释。

BTS时，损害不仅是在窦房结，还波及心房和房室交界区，表现出严重的临床症状，是SSS中最严重的程度。无论是快速性心律失常，还是缓慢性心律失常，如果只表现为其中一种，药物治疗是有效的。但慢-快综合征仅用药物治疗则非常困难。最终要安装心脏起搏器防止心动过缓的发生，而对于快速性心律失常，则多使用药物治疗的方法。

SSS诊断方法

心房起搏：按照右心导管检查的方法进行人工心房起搏，按120次/分的速率驱动右心房30s以上，然后突然停止刺激，测定从该时点到心脏恢复发生刺激而兴奋的时间（窦房结恢复时间 sinus node recovery time，自律性恢复时间 automaticity recovery time)。该时间在5s以上者，发生阿-斯综合征的可能性大，应以安装心脏起搏器为治疗选择。

这也被称为 overdrive suppression test。

动态心电图：记录24小时心电图，对其间的异常进行连续分析，对于临床诊断非常有用。