人工起搏和心电图
在心房或心室内置入电极导管或心肌电极，对心脏进行人工电流刺激，维持心脏节律的方法称为人工起搏（artificial pacing）。所使用的器件称为人工起搏器（artificial pacemaker）。
人工起搏有临时性起搏（temporary pacing）和永久（植入）性起搏（permanent or longterm pacing）两种。
人工起搏的适应症
诊断：诊断：心绞痛（提高心率以增加负荷）的诱发和诊断，激动传导功能检查（窦性恢复时间，增加心率测试房室功能)。
治疗：各种原因引起的阿-斯综合征（高度房室传导阻滞、窦性停搏等病态窦房结综合征sick sinus syndrome），对药物无反应性的心动过缓性心衰、三束支传导阻滞（trifascicular block）。
起搏器的种类
体外式：电极、本体两者或一个置于体外。
- 体内式：电极、本体均置于体内。
- 临时性：诊断、临时性治疗、永久性植入前的观察等进行临时起搏。
- 永久性：置于体内，为了治疗目的永久置入。
- 固定频率型（fixed rate type）：心率固定在一定次数，只用于诊断目的。
- 按需型（demand type）：患者起搏器的心率在低于某个值时才启动的类型。
- 心室起搏：电极置于心室（右心室）内。
- 心房起搏：电极置于心房（右心房）内。
最近使用的锂电池平均寿命为7~8年。期待将来实用化的原子能电池，据说寿命在10年以上。
起搏心电图的特点
- 心房起搏：心房刺激后接着出现P波，然后是正常的QRS波形。
- 心室起搏：在心室刺激后出现宽大变形的QRS波（束支阻滞型）。起搏器节律与P波的出现无关系。按需型（demand type）起搏器引起的心搏周期，不管先出现的心搏是心脏本身的心搏，还是起搏器引起的心搏，其心搏周期都是恒定的。
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内容拓展
英文：twiddler syndrome；
同义名：旋转综合征（reel syndrome）。概述随着心脏永久起搏与植入式心脏转复除颤器（ICD）技术的迅猛进展及广泛应
英文：pacemaker syndrome；
同义名：房室不同步综合征。概述植入心室按需型（VVI）永久起搏器后，由于存在房室收缩的非生理性，有一小部分患者
因植入非生理性起搏器（如VVI起搏）引起房室收缩、舒张顺序异常（房窒分离），导致心室充盈量减少、心排血量下降、体循环淤血而出现头晕、
AAIR、VVIR、VDDR、DDDR均为频率应答式起搏器，是近年来广泛应用的一种生理性起搏器。当机体活动时，起搏器能自动增快起搏频率，可达高
分为左心房+右心房+右心室的三腔起搏（治疗和预防心房颤动）和右心房+右心室+左心室的三腔起搏（治疗顽固性心力衰竭和扩张型心肌病）。三
DDD双腔起搏器具有心房和心室顺序起搏、心房和心室双腔感知、感知P波或(和)R波抑制或触发功能。DDD起搏器能根据自身节律频率和起
VVI为心室起搏、心室感知、R波抑制型非生理性按需起搏，起搏电极常植入在右心室心尖部。VVI起搏因存在房窒分离、心室收缩不同步（或
AAI起搏器的特点及适应证：AAI为心房起搏、心房感知、P波抑制型生理性按需起搏，适用于房室传导功能正常且无严重快速心律失常的病窦
起搏信号由脉冲发生器发出的铁钉样刺激信号，其振幅高低取决于起搏电极的类型、电极间距、起搏输出能量和记录的导联，如单极起搏、输
单腔起搏器：AAI(起搏电极放置在右心耳)和VVI(起搏电极放置在右心窒心尖部)。双腔起搏器：DDD(心房起搏电极放置在右心耳，心室起搏电极
