立克次体

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[例]八、体会:病例50乏力面黄伴发热,长期家畜接触,红细胞表面有不明附着物

寄生于多种动物和人的红细胞表面、血浆及骨髓液等部位所引起的一种人畜共患传染病。以前,国际上较广泛地采用《伯杰氏细菌鉴定手册》 ( 1984年版)的分类方法,将其列为立克次体目( Rickettsiales ) 、无形体科( Anaplasmata...

[例]八、体会:病例50乏力面黄伴发热,长期家畜接触,红细胞表面有不明附着物
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[速览]28﹒西伯利亚立克次体热

西伯利亚立克次体热(Sibirica rickettsial fever)系由西伯利亚立克次体所致的急性传染病,以北亚蜱昆虫为媒介叮咬所致,故亦称北亚蜱斑疹热。发热是主要症状,常伴有发冷、头痛,肌痛亦较明显,结膜、咽部充血较多见。第4~5病日可出现充血性斑丘疹,...

[速览]28﹒西伯利亚立克次体热
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[病例]18﹒恙虫病立克次体肺炎2例

寒战、发热4天经治疗无效,无咳嗽、咯血症状,近期有接触野草丛史。诊断恙虫病立克次体肺炎,用氯霉素退热痊愈。给氯霉素、地塞米松治疗5天症状控制,停药1天复发,用氯霉素仍有效,但4天后WBC1.7× 109/L停用氯霉素6天复摄X线胸片示左上斑片状影内有小空洞。讨论:恙虫病...

[病例]18﹒恙虫病立克次体肺炎2例
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[速览]26﹒恙虫病

恙虫病(tsutsugamushi disease)是以恙螨幼虫为传染媒介的立克次体急性传染病。流行区鼠、兔动物是主要传染源,人受带有立克次体的恙螨叮咬则可感染,易感者即可发病。5月份可发病,6~8月多发,其他季节少见,地区不同发病时间略有差异,以野外工作者多见...

[速览]26﹒恙虫病
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[病例]2﹒复发性Q热

5天前发热、有时寒战,体温达38℃~39℃伴有头痛、恶心、咽痛、咳嗽、胸痛。脐周阵发性痛,大便稀黄、每日2~3次。近来未到过牧区或山区,4年前曾因类似发病及血清学检查、豚鼠接种、电镜检查确诊为Q热,特别是检出立克次体,确诊无疑。当时用氯霉素等治疗1周痊愈,以后未复发。T...

[病例]2﹒复发性Q热
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[病因学] 1﹒病毒、立克次体、衣原体等疾病

面赤、周身发红、仅数日退热、退热后症状反而加重,呈现少尿,尿中排出膜状物— — —流行性出血热但系统性红斑狼疮尿中偶亦可排出膜状物,某例头孢拉定致急性溶血,尿中亦排出膜状物。〇 10睾丸肿大或疼痛— — —流行性腮腺炎,亦可见于其他感染性、非感染性疾病,如布氏杆菌病、莱姆...

[病因学]  1﹒病毒、立克次体、衣原体等疾病
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[速览]28﹒西伯利亚立克次体热

西伯利亚立克次体热(Sibirica rickettsial fever)系由西伯利亚立克次体所致的急性传染病,以北亚蜱昆虫为媒介叮咬所致,故亦称北亚蜱性斑疹热。发热是主要症状,常伴有发冷、头痛,肌痛亦较明显,结膜、咽部充血较多见。第4~5病日可出现充血性斑丘疹...

[速览]28﹒西伯利亚立克次体热
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[速览]27﹒地方性斑疹伤寒

地方性斑疹伤寒(endemic typhus)属自然疫源性立克次体传染性疾病,疫鼠为主要传染源。食入被疫鼠污染的食物亦可致病。发热同时多伴有明显头痛、眼眶痛、全身痛、关节痛,第5病日前后多有皮疹,从胸腹部扩展全身,数日消退。由于病名为“斑疹伤寒”,易误导为必有斑疹,但部...

[速览]27﹒地方性斑疹伤寒
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[速览]26﹒恙虫病

恙虫病(tsutsugamushi disease)是以恙螨幼虫为传染媒介的立克次体急性传染病。流行区鼠、兔动物是主要传染源,人受带有立克次体的恙螨叮咬则可感染,易感者即可发病。北方地区的北亚蜱性斑疹热,酷似恙虫病,系由蜱叮咬感染立克次体而发病,叮咬处亦出现焦痂...

[速览]26﹒恙虫病
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[病例]2﹒复发性Q热

5天前发热、有时寒战,体温达38℃~39℃,伴有头痛、恶心、咽痛、咳嗽、胸痛。脐周阵发性痛,大便稀黄、每日2~3次。1987年曾因类似发病及血清学检查、豚鼠接种、电镜检查确诊为Q热,特别是检出立克次体,确诊无疑。当时用氯霉素等治疗1周痊愈,以后未复发。T38℃,P 16...

[病例]2﹒复发性Q热
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[病例]6﹒埃可3(ECHO 3)肠道病毒感染呈流行性发病

脑电图、腹部B超正常。诊断为柯萨奇病毒感染。对症支持治疗2天体温正常、腹痛及腹泻消失、乏力好转、便潜血转阴、肝功能恢复。讨论:发热在排除其他病毒、立克次体、细菌感染基础上,结合柯萨奇B病毒抗体阳性,可诊断为该病毒感染。据消化道症状、腹泻、呕吐、肝大、明显无力、总蛋白及清...

[病例]6﹒埃可3(ECHO 3)肠道病毒感染呈流行性发病
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[诊断]1﹒病毒、立克次体、衣原体等疾病

面赤、全身发红、仅数日退热、退热后症状反而加重,呈现少尿,尿中排出膜状物— — —流行性出血热,系统性红斑狼疮尿中偶亦可排出膜状物,某例头孢拉定致急性溶血,尿中亦排出膜状物。〇 10睾丸肿大或疼痛— — —流行性腮腺炎,亦可见于其他感染性、非感染性疾病,如布氏杆菌病、莱姆...

[诊断]1﹒病毒、立克次体、衣原体等疾病
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[病例]6﹒斑疹伤寒心电图符合心梗图形并发急性肾功能衰竭

发热5天、右上腹痛2天入院。心电图正常,B超胆囊壁不光滑,拟诊“胆囊炎”。抗菌治疗不退热并呈现恶心、呕吐、尿少、胸闷、气短,心音弱,双肾区叩痛。2天后心电图V1呈QS型,STV1、V2弓背向上抬高,a VF、V4~V6ST下移0.1~0.2m V, T波倒置,符合急...

[病例]6﹒斑疹伤寒心电图符合心梗图形并发急性肾功能衰竭
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[病例]4﹒Q热心内膜炎拟诊流行性出血热、细菌性心内膜炎

10余日前突然鼻出血、发热、畏食、心悸、气短、腰腿痛。30、L0.65,血小板38 × 109/L,尿蛋白(+ +),拟诊“流行性出血热”收住院,既往健康。T37℃~38.6℃,皮肤有散在出血点,心界向左扩大,心尖部有Ⅳ级缩鸣音,主动脉区有较强的舒鸣音、向下传导,肝、脾...

[病例]4﹒Q热心内膜炎拟诊流行性出血热、细菌性心内膜炎
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[病例]4﹒地方性斑疹伤寒并发脑炎8例

8例均有发热、头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激症征,伴有抽搐3例、昏迷2例。明确诊断为斑疹伤寒并发脑炎后,改用多西环素口服2~4天,体温均降至正常,临床症状消失痊愈出院。讨论:该院在1990年~1994年间,共收治斑疹伤寒25例,其中8例伴有明显的中枢神经系统症状及体征,...

[病例]4﹒地方性斑疹伤寒并发脑炎8例
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[病例]16﹒恙虫病性精神病

4天前头痛、发热,2天来吵闹不安、精神失常入院。平日健康,家中无精神病遗传素质。病程3~4周OX κ 1 ∶ 640(+),诊断为恙虫病性精神病。恙虫病性精神病并不多见,但并无特殊,当为传染性精神病的一种。

[病例]16﹒恙虫病性精神病
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[病例]4﹒Q热心内膜炎拟诊流行性出血热、细菌性心内膜炎

1986年5月26日突然鼻出血、发热、畏食、心悸、气短、腰腿痛。30、L 0 ﹒ 65,血小板38 × 10 9/L,尿蛋白(╪),拟诊“流行性出血热”收住院,既往健康。T37℃~38.6℃,皮肤有散在出血点,心界向左扩大,心尖部有Ⅳ级缩鸣,主动脉区有较强的舒鸣、向下传...

[病例]4﹒Q热心内膜炎拟诊流行性出血热、细菌性心内膜炎
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[病例]1﹒以呼吸道症状为主经Q热抗体酶标染色、动物接种确诊的Q热

1987年11月13日发热、头痛、咳嗽,先后用阿米卡星、氨苄西林治疗,逐渐加重,于19日来诊入院。住院后先后用红霉素及先锋霉素静滴,每日均畏寒、发热,呈弛张双峰型热37.8℃~39.3℃,每日中午及午夜体温升高,退热时大量出汗,全身肌肉酸痛,纳差、恶心。住院第5日、14...

[病例]1﹒以呼吸道症状为主经Q热抗体酶标染色、动物接种确诊的Q热
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[病例]3﹒鹦鹉热衣原体肺炎

发热39℃~40℃20天,伴有剧烈头痛、肌痛,10天来咳嗽、少量白痰,2天咯鲜血数口入院。曾在他院拟诊“三叉神经痛”、“肺炎”、“肺结核”,经氧氟沙星、头孢噻肟治疗无效。X线胸部摄片左肺上、中、下大片状薄影,CT示左肺炎性及间质性阴影。于23病日检测鹦鹉热衣原体(微量免...

[病例]3﹒鹦鹉热衣原体肺炎
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[病例]1﹒没有皮疹的地方性斑疹伤寒

半月前咽痛、发热达39 ﹒ 9℃,在当地医院滴注青霉素5天无效。发病后未出现过皮疹,缺乏其他系统症状以“发热待查”收住院。T37.5℃,神志清,无贫血貌,心肺无异常,肝、脾未触及,皮肤无皮疹。入院后体温37.7℃,值班医生给予HR‐756静点,出现皮疹并有瘙痒,停药后消...

[病例]1﹒没有皮疹的地方性斑疹伤寒
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