真菌感染
| 1 | 答：“90/60”原则是指：真菌药敏试验提示敏感的抗真菌药物，90%情况下使用该药物治疗有效；药敏试验提示耐药，仍有60%治疗反应良好。这种现象的存在有几点原因： 体外药敏试...... |
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| 2 | 答：酮康唑（ketoconazole）对皮肤癣菌、念珠菌属、隐球菌属等均有抑菌效果。在氟康唑和伊曲康唑问世前，酮康唑是治疗慢性黏膜皮肤念珠菌病的首选药物。酮康唑可供口服和外用，口服制...... |
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| 3 | 答：两性霉素B几乎对绝大部分真菌均有抗菌活性，对念珠菌属、隐球菌属和曲霉菌属等均有较强的抑制作用。麦角固醇是真菌细胞膜特有的脂质，而胆固醇脂是哺乳动物细胞膜固有的成分，...... |
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| 4 | 答：唑类抗真菌药物能够竞争性地抑制真菌细胞色素P450酶系里的羊毛甾醇14alpha;-去甲基酶，而人体内普遍存在P450酶系，唑类药物也可与人体内P450酶的血红蛋白辅基铁原子配位结合...... |
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| 5 | 答：真菌广泛存在于自然界中，其中部分真菌，如念珠菌属可寄生于人体的皮肤以及与外界相通的体腔和通道内，如口腔、胃肠道、尿道、呼吸道、阴道、尿道以及外耳道等，通常情况下这些真...... |
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| 6 | 答：人体抗真菌免疫包括非特异性和特异性免疫两大类。非特异性免疫为第一道防御，发生于感染初期，通常能有效阻止真菌细胞的侵入和在活组织中寄生，主要包括： 完整的皮肤屏障； 黏膜； ...... |
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| 7 | 答：不同属种的真菌、感染不同的组织细胞可导致不同临床特征的真菌感染（fungal infection）。真菌感染按致病方式分类致病性真菌感染大多是外源性真菌感染，真菌本身具有致病性；条件...... |
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| 8 | 常用的抗真菌药物有多烯类（两性霉素B）、氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）、唑类（咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑）和卡泊芬净。两性霉素B两性霉素B（amphotericin B）能与真菌细胞膜...... |
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| 9 | 预处理后粒细胞缺乏及免疫功能抑制、黏膜屏障的损伤、移植后并发GVHD、免疫抑制剂的使用、中心静脉插管的应用等因素，造成造血干细胞移植（HSCT）后机会性感染的高发。非清髓性预...... |
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| 10 | 答：诊断侵袭性曲霉感染的标志物为半乳甘露聚糖，它是曲霉细胞壁成分。检测的样本为血清、脑脊液、胸水、BALF。引起假阳性结果的因素有：抗菌药物的使用，如哌拉西林-他唑巴坦；高剂...... |
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| 11 | 答：1，3-beta;-D-葡聚糖（BG）是真菌细胞壁成分， 50%，可以检测的真菌有念珠菌、毛孢子菌、曲霉、镰刀霉、支顶孢霉、卡氏肺孢子菌；不能检测隐球菌、接合菌（根霉、毛霉、根毛霉、犁头...... |
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| 12 | 答：实验室在标本中分离到真菌时不能轻易判定为真菌感染，尤其是在痰标本中，有文献报道：在气道分离出念珠菌的意义，由于念珠菌是人口腔正常定植菌，在正常痰标本中分离率为20%～55%，但在...... |
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| 13 | 表：临床常见真菌感染类型及病原菌 |
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| 14 | 答：指在机体免疫力低下时才致病的真菌，这类真菌通常与人处于共生状态，为人体正常菌群的一部分，如念珠菌、隐球菌、曲霉菌及毛霉菌等。 |
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| 15 | 答：引起深部感染的申克孢子丝菌、巴西副球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌及引起皮肤、毛发及指（趾）甲感染的皮肤癣菌等均为有明确定义的致病真菌。...... |
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| 16 | 答：主要指侵犯皮下组织、内脏及全身的感染。 |
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| 17 | 答：浅部真菌感染的概念是出于按感染部位分类的资料中，是指侵犯皮肤、指（趾）甲、毛发的真菌感染等。 |
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| 18 | 答：①真菌药敏试验与疗效的相关性存在难以明确的原因，如体外试验结果存在局限性，耐药株少见，缺少理想的动物模型，缺少记录完整的病例；②抗真菌药物的疗效受多种因素的影响：如不同组...... |
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| 19 | 答：如真菌药敏试验提示敏感的念珠菌属真菌的药物90%治疗有效，但药敏试验提示耐药者仍有60%对治疗反应良好。 |
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| 20 | 答：真菌感染是指真菌在人体内会体表生长繁殖引起的机体损害。 |
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