厌氧菌

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病例23:警惕慢性阻塞性肺疾病合并重叠综合征

重叠综合征( overlap syndrome , OS ) 1985年由Flenley首先提出,主要指慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease , COPD )和睡眠暂停低通气综合征( obstruct...

病例23:警惕慢性阻塞性肺疾病合并重叠综合征
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五、细菌性阴道病

细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌...

五、细菌性阴道病
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[发病机制] 1. COPD并便秘的常见原因及发病机制

主要原因是由于心肺功能失代偿、缺氧、高碳酸血症及右心衰竭导致体循环淤血,使胃肠黏膜充血、水肿,肠壁平滑肌肌力减低,加之患者经常食欲不振,食纤维素及含渣食物少,肠管分泌液减少,肠管张力增大,胃肠蠕动减弱,粪便传输减慢等因素造成。7 )肠道菌群失调: COPD患者,肠道内细...

[发病机制]  1. COPD并便秘的常见原因及发病机制
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病例7 人工流产术后15日,下腹部疼痛7日

患者,女性,23岁,0 - 0 - 1 - 0。因“人工流产术后15日,下腹部疼痛7日”于2007年5月1日来本院求诊。流产时有腹部疼痛、阴道出血,伴发感染时可有宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物、宫颈举痛、血沉加快、血白细胞增高,严重时发展为腹膜炎、败血症、感染性休克,实验...

病例7  人工流产术后15日,下腹部疼痛7日
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[治疗][注意事项]第一节 概述

1 ﹒支气管扩张合并感染的常见病原菌为流感嗜血杆菌、肠杆菌科、葡萄球菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌等,少数为真菌感染。先根据流行病学资料结合病人情况,可选用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类和咪唑类衍生物(如甲硝唑等),同时作痰液标本培养,根据治疗反应以及病原菌培养结...

[治疗][注意事项]第一节 概述
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三、讨论小结:尿黄3天”

1 ﹒讨论了一例败血症病例。凡急性发热患者,外周血白细胞及中性粒细胞明显增高而无局限于某一系统的急性感染时,均应考虑败血症可能。厌氧菌败血症主要病原菌为脆弱类杆菌(占80%~90%),其次为厌氧链球菌、产气荚膜杆菌等。动脉硬化、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症、褥疮溃疡患...

三、讨论小结:尿黄3天”
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[例]三﹒病例3合并厌氧菌感染的治疗

临床上需氧菌与厌氧菌的混合感染并不少见,由于厌氧菌培养较困难,大多数医院都未建立常规培养与药敏测定方法,故常被忽视。

[例]三﹒病例3合并厌氧菌感染的治疗
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[治疗]6.抗真菌、抗病毒及抗厌氧菌

白念珠菌感染、外周隐球菌感染以氟康唑为首选,卡泊芬净也可。曲霉菌首选伏立康唑、卡泊芬净、米卡芬净、两性霉素B、伊曲康唑。老年患者肾功能减退时,氟康唑、伊曲康唑均需减量。伏立康唑在老年患者肾功能减退时禁用静脉制剂,肝功能障碍时应减量应用。老年人如患深部真菌感染,要根据病原菌...

[治疗]6.抗真菌、抗病毒及抗厌氧菌
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[诊疗经过]案例三 肺脓肿

1 .针对肺脓肿、支气管扩张症,给予积极抗感染、祛痰、止血治疗,并完善痰培养检查,以指导用药。美罗培南0.5g + NS 100ml,每6小时1次,静脉滴注。桉柠蒎肠溶软胶囊0.3g,每日3次,口服。患者同时继发肺脓肿,咳腥臭痰,存在厌氧菌感染,因此该患者的抗生素选择至...

[诊疗经过]案例三 肺脓肿
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[速览]一、病原及发病机制

肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式(CAP或HAP)而有较大差异。CAP的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌氧菌以及病毒、支原体和衣原体等,而HAP中则以铜绿假单胞菌与其他假单胞菌、肺炎克...

[速览]一、病原及发病机制
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[病例]2﹒亚急性重症肝炎并发厌氧菌败血症14例

在1983年5月~1984年10月对46例伴有发热的亚急性重症肝炎病人,进行血厌氧菌培养,共获14例阳性,其中3例为2次阳性,另1例为复数菌感染,革兰阳性脆弱类杆菌多发,共6例。重症肝炎并发厌氧菌败血症预后不好, 9例死亡。临床体会:在重症肝炎病程中,出现原因未明的发热...

[病例]2﹒亚急性重症肝炎并发厌氧菌败血症14例
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[病例]1﹒脆弱类杆菌败血症误诊病毒性脑膜炎

发热12天,意识障碍伴有阵发性抽搐6天入院。WBC11 × 109/L、N0.94,脑脊液蛋白320mg/L、细胞6 × 106/L、糖8.74mmol/L,一般菌、隐球菌、结核菌均(-)。拟诊“病毒性脑膜炎”。次日高热持续41℃,大汗,尿少,脑电图示右颞枕区明显的δ波...

[病例]1﹒脆弱类杆菌败血症误诊病毒性脑膜炎
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[速览]39﹒厌氧菌感染

厌氧菌感染(anaerobic infction)致病厌氧菌种类繁多,梭状芽胞杆菌包括破伤风、气性坏疽杆菌等,因后两者释放外毒素,临床表现相对特殊,是外科感染性疾病,在此从略。无芽胞厌氧杆菌,简称厌氧杆菌,是一组革兰阴性的球杆菌,包括脆弱厌氧杆菌、口腔厌氧杆菌、...

[速览]39﹒厌氧菌感染
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[诊断]第一节 诊断依据:败 血 症

急性高热,寒战、白细胞显著增高伴全身严重中毒症状是败血症的主要表现。革兰阳性球菌败血症,如金黄色葡萄球菌败血症多有皮肤或粘膜原发感染病灶,易发生迁徙性病灶,形成多发性脓肿。一次血培养阴性不能排除败血症,反复血培养阴性而临床表现疑似败血症者,应作厌氧菌培养或L型细菌培养,...

[诊断]第一节  诊断依据:败 血 症
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[病例]2﹒亚急性重症肝炎并发厌氧菌败血症14例

在1983年5月~1984年10月对46例伴有发热的亚急性重症肝炎病人,进行血厌氧菌培养,共获14例阳性,其中3例为2次阳性,另1例为复数菌感染,革兰阳性脆弱类杆菌多发,共6例。重症肝炎厌氧菌败血症预后不好, 9例死亡。临床体会:在重症肝炎病程中,出现原因未明的发热、顽...

[病例]2﹒亚急性重症肝炎并发厌氧菌败血症14例
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[病例]1﹒脆弱类杆菌败血症误诊为病毒性脑膜炎

发热12天,意识障碍伴有阵发性抽搐6天入院。拟诊“病毒性脑膜炎”。次日高热持续41℃,大汗,尿少,脑电图示右颞枕区明显的δ波。讨论:脆弱类杆菌属厌氧菌,是厌氧菌败血症的主要病原菌,也是人体正常菌群,在机体免疫功能低下时,可通过胃肠道、女性生殖道或其他感染途径入血,导致败...

[病例]1﹒脆弱类杆菌败血症误诊为病毒性脑膜炎
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[速览]39﹒厌氧菌感染

致病厌氧菌种类繁多,梭状芽胞杆菌包括破伤风、气性坏疽杆菌,因两者释放外毒素,临床表现相对特殊,是外科感染性疾病,在此从略。无芽胞厌氧杆菌,简称厌氧杆菌,是一组革兰阴性的球杆菌,包括脆弱厌氧杆菌、口腔厌氧杆菌、坏死梭状杆菌、梭形梭状杆菌和有核梭状杆菌等。脆弱厌氧杆菌可在结...

[速览]39﹒厌氧菌感染
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[病例]4﹒不同临床表现的L型细菌败血症10例

例①以发热1周下肢红斑拟诊“下肢红斑症”。例③发热、腹泻、呕吐3天,两肺呼吸音粗并脾大,拟诊“急性胃肠炎”。例④发热伴有转移性右耻区痛7天,体温弛张热38℃~40℃,双肺底有水泡音,右耻区压痛拟诊“急性阑尾炎”。例〇 10畏寒、发热4天,T37.5℃~40℃,脾和淋巴结...

[病例]4﹒不同临床表现的L型细菌败血症10例
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[病例]2﹒发热、发绀、干性坏疽、急性肾功能衰竭的L型金葡菌败血症

2天前食新腌的青菜后低热37 ﹒ 6℃,按呼吸道感染治疗无效。T36.8℃,双下肢散在片状瘀斑和瘀点,皮肤、齿龈有明显发绀,抬高肢体及加温发绀不缓解,肝略触及,足背动脉正常。小腿多处皮肤和右小趾呈现干性坏疽或坏死性瘀斑,外科建议截肢,但被拒绝。DI C及血小板功能检查,无...

[病例]2﹒发热、发绀、干性坏疽、急性肾功能衰竭的L型金葡菌败血症
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[病例]3﹒金葡菌和副伤寒丙两种L型细菌败血症

10天前开始发热37 ﹒ 5℃~39 ﹒ 5℃。经青霉素、链霉素、四环素及复方磺胺甲唑治疗不见好转住院。X线胸透右肺下纹理增强,入院诊断右肺下肺炎。改用氯霉素后体温逐渐下降,症状消失后停药。半月后复发,体温38.5℃~40℃,全身出现腥红热样皮疹。再做一般细菌培养阴性,但...

[病例]3﹒金葡菌和副伤寒丙两种L型细菌败血症
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