乳腺分叶状肿瘤是一种上皮成分和间质成分混合形成的病变,其病理学形态和生物学行为具有多样性。由于其切面的大体观和镜下所见与肉瘤具有相似性,所以1838年Johannes Miler将其命名为“分叶状囊肉瘤”(cystosarcoma phyllode),以强调其形态学特点。但是这一名称经过多年沿用,名称中的“肉瘤”部分不可避免地会对临床医师产生误导,导致过度治疗。1931年出现了第一篇关于分叶状肿瘤发生转移的报道。尽管如此,绝大多数的分叶状肿瘤仍然属于良性或交界性。
乳腺分叶状肿瘤是一种上皮成分和间质成分混合形成的病变,其病理学形态和生物学行为具有多样性。由于其切面的大体观和镜下所见与肉瘤具有相似性,所以1838年Johannes Miler将其
1流行病学特点分叶状肿瘤尽管是常见的乳腺上皮/间质混合来源肿瘤,但其发病率非常低,占全部女性乳房肿瘤的0.3%~0.5%。美国南加州大学于1993年报道基于人口的统计结果发现,女性人
2常见的分叶状肿瘤表现为单侧、单发、无痛性、可触及的乳房肿块,肿瘤生长速度较快,首发年龄通常为40~50岁。在比较少见的情况下,分叶状肿瘤可以同时发生于双侧乳腺,也可能与其他乳
3组织学上,分叶状肿瘤的表现差异较大,既可能非常类似纤维腺瘤,也可能表现典型的肉瘤特征。分叶状肿瘤中含有间质和上皮,当类似纤维腺瘤时,两种组织成分均可能伴有不同程度的增生。
5由于分叶状肿瘤的组织学特征与临床预后之间的相关性不是很好,研究者转而开始探索其他免疫组化标记的临床意义。一、甾体激素受体:雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)蛋
7一、局部复发:分叶状肿瘤的局部复发是常见的复发形式。文献报道中最高局部复发率达46%,其他一些研究中局部复发率为10%~20%。米兰一项216例患者的随访结果发现,良性、交界性与恶
10一、预后因素:手术切缘是局部复发的最佳预后因子,当切缘宽度>1cm甚至>2cm时,局部复发风险会降至最低程度。欧洲和美国的两项研究发现肿瘤中存在坏死也是局部复发的风险因素,并且
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