胰岛相关自身抗体的测定
自身免疫性疾病引发的胰岛β细胞破坏是大部分1型糖尿病的发病基础。这些患者在出现临床症状前数年体内已存在一种或多种胰岛相关的自身抗体，这些自身抗体常单独或共同出现在疾病过程的某个阶段，是胰岛细胞及功能遭到破坏的重要标志。这些自身抗体的检测对1型糖尿病预测、预防、诊断、适宜药物的选择和治疗、疗效监测以及对糖尿病发病机制的探索等有重要的价值。目前发现并在临床广泛应用的胰岛相关自身抗体主要有：胰岛素自身抗体（insulin autoantibodies，IAA）﹑谷氨酸脱羧酶抗体（glutamic acid decarboxylase GAD65autoantibodies，GAD65Ab）、胰岛细胞抗体（islet cell autoantibodies，ICA）及蛋白酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体（protein tyrosine phosphatase-like protein antibodies，IA-2As IA-2A，即37/40kD蛋白）。尚有一些还在深入的研究和开发中的项目，如羧基肽酶-H抗体（Carboxypeptidase H antibodies，CPHAb）等。
| 1 | 一、胰岛素抗体、胰岛素自身抗体和外源性胰岛素抗体的概念和关系胰岛素抗体是指：能与胰岛素结合，使游离胰岛素的浓度减低，作用减弱，对胰岛素有抵抗作用的抗体。目前发现，胰岛素抗...... |
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| 2 | 谷氨酸脱羧酶（GAD）是将谷氨酸转化为抑制性神经递质gamma;-氨基丁酸的转化酶，哺乳类动物中GAD有两种异构体，GAD65和GAD67。两者结构基本相似，但立体构象不同，抗原的表位也不一样。...... |
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| 3 | 胰岛细胞抗体（ICA）是一类在胰岛细胞损伤时产生的多克隆混合型抗体，也是目前在胰岛相关自身抗体检测中唯一一个无明确抗原的抗体。ICA的存在是胰岛beta;细胞遭到破坏的重要证据...... |
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| 4 | 蛋白酪氨酸磷酸酶（IA-2）因其在细胞内的功能区与几种蛋白酪氨酸磷酸酶有部分同源性而得名。IA-2为全长含979个氨基酸，分子量106kD的一种跨膜糖蛋白。结构上分信号肽、胞外结构域...... |
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| 5 | 羧基肽酶H（CPH）是1991年被发现的一种胰岛相关自身抗原，它位于胰岛细胞分泌颗粒及神经内分泌细胞，是催化胰岛素原向胰岛素转化，并与胰岛素一起分泌出细胞的糖蛋白酶。近年的研究显...... |
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| 6 | 胰岛相关自身抗体检查的临床意义主要在于筛查1型糖尿病人及潜在患者，为1型糖尿病的预防、诊断和治疗提供参考和依据。胰岛相关自身抗体联合检测可大大提高1型糖尿病患者检出...... |
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| 7 | 有关胰岛相关自身抗体的报告有很多，但结果不尽相同。其原因复杂，不能详细阐述。提醒注意如下几个问题。一、检测目的：目前的胰岛相关自身抗体检测都不是1型糖尿病的绝对诊断指...... |
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| 8 | 胰岛相关自身抗体的测定方法主要是酶联免疫法，放射免疫法和间接荧光免疫法。新方法也日益多见，如：酶联免疫斑点试验（Elispot）、MHC四聚体（tetramer）、细胞增殖试验、免疫印迹检测、...... |
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