[发病机制]二、耐异烟肼的分子机制

异烟肼（isoniazid，I NH）是酰肼类化学合成药物，1952年开始用于抗结核治疗。最近研究表明结核病患者耐INH可能与结核分枝杆菌过氧化氢酶‐过氧化物酶的编码基因（kat G）和（或）烯酰基还原酶的编码基因（inh A）或烷基过氧化氢酶还原酶的编码基因（ahp C）或β‐酮酰基酰基运载。蛋白合成酶编码基因（kas A）改变有关，但5%～10%的耐I NH患者并未发现上述基因突变。Kat G突变是耐INH产生的主要分子机制，50%～70%的耐INH分离株有kat G突变（点突变、缺失或插入），突变随 ......