病例36 咳嗽、咳黄痰2周，痰中带血3天

患者男性，56岁，于2007年5月12日入院。咳嗽、咳黄痰2周，痰中带血3天。患者主要症状为咳嗽、咳黄痰。问诊结果：患者于感冒后3天感周身不适，咳嗽，咳黄痰，无臭味，量20～30ml/d。患者既往无慢性咳嗽咳痰病史，无脑血管疾病及糖尿病史。由于我国肺结核病发病率较高，尽管患者无慢性咳嗽，无糖尿病病史，应注意除外肺结核合并感染的可能。思维提示：患者为中年男性，咳嗽、咳痰、痰中带血2周，肺CT发现左肺下叶后基底段主动脉旁一类圆形肿块，CT值20 HU，临床上应高度重视除外肺肿瘤，尽管血肿瘤标志物和痰查瘤细胞为阴性。近年来螺旋CT增强扫描三维重建及三维动态MRI血管造影对肺隔离症的诊断也是安全、有效的检查方法。