病例33 发热2个月，咳嗽20余天

患者女性，42岁，2004年10月21日入院。发热2个月，咳嗽20余天。以此大致判断是感染性发热还是非感染性发热。思维提示：中年女性，既往健康，以发热起病，外周血中性粒细胞增高，病程中出现咽痛、发冷、咳嗽、咳黄痰，可能为感染性发热。针对上述问题，我们进一步追问病史：患者是纺织工人，无有毒有害等气体接触，平素无特殊嗜好。中年女性出现发热伴咳嗽2个月，病程中血中性粒细胞增高，胸部CT有炎症渗出性阴影，首先应考虑社区获得性肺炎，应用抗生素覆盖常见的致病菌和非典型致病菌，给予足剂量、足疗程治疗，病情未见好转。慢性咳嗽或腹泻1个月以上.真菌、结核杆菌、条件致病性寄生菌等各种病原体均可引起AIDS患者严重的肺部感染。