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病例37 发热伴咳嗽、大量脓痰7天

书名:《呼吸内科疾病临床诊疗思维》
作者:康健
参编:王秋月,于娜,马江伟,王玮,王莉
页码:187-190
版本:1
出版时间:2009/9/1
栏目:《呼吸内科疾病临床诊疗思维》 » 疾病篇
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患者男性,55岁,于2008年9月7日入院。发热伴咳嗽、咳脓痰7天,加重2天。患者此次发病1周,伴咳嗽、脓痰,很可能为呼吸系统感染性疾病,如肺炎、肺脓肿、支气管扩张症、结核等,因此问诊应针对这些感染性疾病的特点加以描述。病初咳嗽较轻伴有胸痛,而后咳嗽加剧且持续存在,痰量剧增,约100ml/d,为黄棕色脓性痰,有腥臭味,夜间变动体位时加剧。在吸入胃内容的同时将定植于口腔的细菌经支气管一并吸入肺内,病原菌在局部生长繁殖,导致肺脓肿的发生。

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——《呼吸内科疾病临床诊疗思维》
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