病例40 突发左胸痛、气促伴发热3天

患者男性，47岁，于2008年9月10日住院。根据病史有突发左胸痛、气促伴发热，心肌梗死、肺梗死、肺炎、胸膜炎可能性均存在，故对患者进行全面检查，重点是心肺及下肢检查。其次该患者有发热、左肺实变及胸腔积液表现，需除外肺炎，尤其是军团菌肺炎。华法林剂量因人而异，从小剂量逐渐调整，开始时3～4天复查INR，以后每周复查一次INR，达到稳定时维持原剂量治疗，每月复查一次INR，如肺栓塞的诱发因素可去除，用3个月至6个月，如诱发因素不能去除则应用大于6个月甚至终生。